Yaygın Anksiyete Bozukluğu

Yaygın anksiyete bozukluğu (YAB), günlük yaşamla ilgili sürekli ve aşırı endişe veya sinirlilik halidir ve genellikle günlük aktiviteleri ve kişisel ilişkileri etkiler. Tedaviler arasında psikoterapi, ilaç tedavisi ve yaşam tarzı değişiklikleri yer alabilir.

YAB, bir anksiyete bozukluğu türü olup oldukça yaygındır. Kadınlarda daha yaygındır.

Anksiyete ile yaşamak zorlayıcı olabilir. Bununla birlikte, diğer anksiyete bozukluklarında olduğu gibi, YAB da oldukça tedavi edilebilir bir durumdur.

Doktorlar, bir kişi 6 ay veya daha uzun süre kaygı yaşadığında yaygın anksiyete bozukluğu (YAB) teşhisi koyarlar.

Ancak, bozukluğun fiziksel belirtileri vakalar arasında farklılık gösterebilir. Belirtiler farklı zamanlarda iyileşebilir veya kötüleşebilir. Örneğin, yüksek stres dönemleri veya fiziksel hastalık, belirtilerin bir süreliğine şiddetlenmesine neden olabilir.

Yaygın Anksiyete Bozukluğunun duygusal ve bilişsel belirtileri şunlardır:

• Kontrol edilemeyen ve sürekli endişeler, korkular ve kaygılar
• Gelecek hakkındaki belirsizlikle başa çıkamama
• İstenmeyen düşünceler
• Aşırı planlama ve sorun çözme
• Karar vermede zorluk
• “Yanlış” karar verme korkusu
• Konsantre olma sorunları
• Rahatlayamama

Fiziksel belirtiler şunlardır:

• Gergin veya kasılmış kaslar
• Ağrı ve sızılar
• Uyku güçlüğü
• Yorgunluk
• Huzursuz, tedirgin veya kasılma hissi
• Kalp çarpıntısı
• Mide bulantısı veya ishal gibi sindirim sorunları
• Kolayca irkilme
• Aşırı terleme
• Sık idrara çıkma

Davranışsal belirtiler şunlardır:

• Rahatlayamama veya yalnız başına “sakin” zaman geçirememe
• Konsantre olmakta zorlanma nedeniyle görevler arasında geçiş yapma veya görevleri tamamlayamama
• Basit görevleri tamamlamak için aşırı zaman harcama
• “Mükemmel” olmadıkları için görevleri tekrar yapma
• Başkalarıyla sosyalleşmek ve konuşmak da dahil olmak üzere kaygıyı tetikleyen durumlardan kaçınma
• Yorgunluk, korku veya diğer semptomlar nedeniyle okul veya işe gitmeme
• Başkalarından güvence ve onay ihtiyacı duyma

Çocukların ve ergenlerin depresyon veya kaygı yaşadıklarında sinirlilik ve öfke gösterebileceklerini belirtmek önemlidir.

Eşlik eden durumlar Genel kaygı bozukluğu olan kişilerde sıklıkla eşlik eden durumlar bulunur. Bunlar şunları içerebilir:

• fobiler, obsesif-kompulsif bozukluk veya sosyal kaygı gibi diğer kaygı bozuklukları
• depresyon
• uyuşturucu veya alkol kötüye kullanımı

Nedenleri ve Risk Faktörleri Yaygın Anksiyete Bozukluğunun kesin nedeni bilinmemektedir. Bununla birlikte, büyük olasılıkla aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli faktörlerin bir kombinasyonunun sonucu olarak ortaya çıkar:

• Genetik Bazı araştırmalara göre, ailede YAB öyküsü olması, YAB geliştirme riskini artırır. Örneğin, YAB'li kişilerin çocuklarının, ebeveynlerinde YAB olmayanlara göre bu durumu geliştirme olasılığı daha yüksektir.
• Beyin Kimyası ve Yapısı Beyin fonksiyonlarındaki farklılıklar, anksiyete bozukluğu geliştirme riskini artırabilir. YAB'li kişiler ayrıca fonksiyonel MRI taramaları kullanan nörogörüntüleme çalışmalarında beyin yapısında farklılıklar göstermektedir.
• YAB ve diğer anksiyete bozuklukları olan kişilerde serotonin ve diğer beyin kimyasallarında da dengesizlik mevcuttur.

Diğer Risk Faktörleri

• Kişilik Özellikleri: Çekingen veya karamsar kişilerin geliştirme olasılığı daha yüksek olabilir. 2016 yılında yapılan bazı araştırmalar da anksiyete bozuklukları ile nevrotizm arasında bir bağlantı olduğunu öne sürmektedir.
• Travma ve diğer yaşam deneyimleri: İstismar veya yas gibi travma geçmişi de yaygın anksiyete bozukluğuna katkıda bulunabilir.
• Kronik rahatsızlıklar: Kronik bir hastalık, bağımlılık yapan maddelerin kötüye kullanımı gibi, anksiyete bozukluğu geliştirme olasılığını artırabilir.
• Yaş: YAB her yaştan insanı etkileyebilir. Bununla birlikte, gelişme riski çocukluk ve orta yaş arasında en yüksek gibi görünmektedir.

YAB teşhisi konulabilmesi için bir kişinin şu özelliklere sahip olması gerekir:

• En az 6 ay boyunca hayatının çeşitli alanlarında aşırı kaygı ve endişe duyması, çoğu gün bu endişeleri kontrol etmekte zorlanması, aşağıdaki belirtilerden en az üçünü (çocuklarda ise sadece birini) göstermesi: Huzursuzluk, yorgunluk, konsantrasyon güçlüğü, sinirlilik, gergin kaslar, uyku sorunları, sosyal veya iş ortamlarında önemli ölçüde sıkıntı veya işlev sorunları.
• Ayrıca, bu belirtiler madde kullanımı veya başka bir tıbbi durumdan kaynaklanmamalıdır.

Tedaviler Yaygın Anksiyete Bozukluğu için tedavi seçenekleri, kişinin semptomlarının şiddetine ve diğer durumlarına bağlıdır.

Birçok kişi, psikoterapiye katılmak ve yaşam tarzı değişiklikleri yapmak gibi bir dizi tedaviye ihtiyaç duyar. İlaçlar da gerekli olabilir.

Tedavi seçenekleri şunlardır:

Psikoterapi

Bir terapistle çalışmak, kişilerin semptomlarını etkili bir şekilde yönetmelerine yardımcı olabilir. Doktorlar ve ruh sağlığı uzmanları, güvenli ve etkili olduğu için anksiyete için sıklıkla bilişsel davranışçı terapiyi (BDT) önermektedir.

Çalışmalar, BDT'nin kaygıyı azalttığını, etkilerinin ilaçlarla aynı olduğunu ve tedavi tamamlandıktan 6 ay sonra daha etkili olduğunu göstermektedir.

YAB tedavisinde umut vaat eden diğer terapi türleri arasında farkındalık temelli terapiler ve kabul ve bağlılık terapisi yer almaktadır. Bu, hem kabul hem de farkındalık tekniklerini kullanan bir terapi türüdür.

İlaç Tedavisi

Bazen, bir sağlık uzmanı, yaygın anksiyete bozukluğunun semptomlarına yardımcı olmak için ilaç önerebilir.

YAB'I tedavi edebilecek çeşitli ilaç türleri şunlardır:

• Antidepresanlar: Doktorlar en sık olarak YAB için seçici serotonin geri alım inhibitörleri veya serotonin ve norepinefrin geri alım inhibitörleri reçete ederler. Bu ilaçların etkisini göstermesi birkaç hafta sürebilir.
• Buspiron: Bu, anksiyetenin fiziksel semptomlarını azaltan bir anksiyete ilacıdır. Buspironun etkisini göstermesi birkaç hafta sürebilir.
• Benzodiazepinler: Bazen doktorlar kısa süreli anksiyete rahatlaması için bir benzodiazepin reçete edebilirler. Bu ilaçlar hızlı etkilidir ancak yüksek oranda bağımlılık yapıcıdır ve bağımlılık geçmişi olan kişiler için uygun olmayabilir.

Yaşam Tarzı Değişiklikleri

Yaşam tarzında değişiklikler yapmak, insanların endişelerini ve kaygılarını yönetmelerine yardımcı olabilir. Yapılabilecek faydalı değişikliklerden bazı örnekler şunlardır:

• düzenli egzersiz yapmak
• dengeli beslenmek
• stres faktörlerine maruz kalmayı azaltmak
• konuları ve olayları önceliklendirmek
• farkındalık, meditasyon veya yoga uygulamak
• kaygı tetikleyicilerini ve başa çıkma stratejilerini belirlemeye yardımcı olması için günlük tutmak
• alkol ve uyuşturucudan uzak durmak ve nikotin veya kafeini sınırlamak veya tamamen bırakmak
• gece 7-9 saat uyku sağlamak için bir uyku programı belirlemek

Özet

Kaygı, yaşamın düzenli bir parçasıdır, ancak aşırı kaygı veya endişe - özellikle günlük işlevselliği veya başkalarıyla ilişkileri etkiliyorsa - bir kaygı bozukluğuna işaret edebilir.

Genelleştirilmiş Anksiyete Bozukluğu (YAB) yaygındır ve oldukça tedavi edilebilir. Ruh sağlığı konusunda endişe duyan kişiler tedavi için bir doktor veya psikoterapiste danışmalıdır. Kişi ne kadar erken tedaviye başvurursa, görünüm o kadar iyi olur.