Dikkat Eksikliği ve Anksiyete
PSİKİYATRİ

Dikkat Eksikliği ve Anksiyete

Şu senaryoyu gözünüzde canlandırın: Yaklaşan bir sınav nedeniyle streslisiniz. Sonunda ders çalışmak için masanıza oturduğunuzda konsantre olmak giderek zorlaşıyor. Aniden çevrimiçi alışveriş sepetinizde bıraktığınız spor ayakkabılarını hatırlıyorsunuz ve zaten bilgisayarınızı kullandığınız için "onları kontrol edeceğinizi" düşünüyorsunuz.

Zaten sadece bir dakika sürecek, diyorsun kendi kendine. Bir saat sonra, spor ayakkabılarınıza bakmaktan e-postalarınızı kontrol etmeye, elektrik faturanızı ödemeniz gerektiğini hatırlamaya ve bir şekilde Robert DeNiro'nun Wikipedia sayfasının Kişisel Yaşam bölümüne ulaşmaya kadar 13 sekme açıksınız.

Saat işliyor ve hâlâ bir kitabı açmadınız, bu da kendinizi daha da endişeli hissetmenize neden oluyor. Ama siz bu duyguları bir kenara itiyorsunuz ve kendinize sadece beş dakika daha kaydırma sözü veriyorsunuz… bu da başka bir saate dönüşüyor. Panik başlar.

Kendinizi stresli veya bunalmış hissettiğinizde, odaklanmada zorluk yaşamanız veya görevleri tamamlamada sorun yaşamanız tamamen doğaldır. Ancak bu daha sık veya daha yoğun bir şekilde oluyorsa şunu merak ediyor olabilirsiniz: Bu kaygı mı yoksa DEHB mi? Farkı nasıl anlarsınız ve her ikisine de sahip olabilir misiniz?


Birçok kişi DEHB'nin (dikkat eksikliği/hiperaktivite bozukluğu) insanların dikkatlerinin kolayca dağılmasına neden olan bir durum olduğunu düşünüyor. Anksiyete bozukluklarından farklı olsa da, her ikisi de benzer semptomları paylaşıyor; bu da, anlaşılır bir şekilde, hangi rahatsızlığa sahip olduğunuzu anlamaya çalışırken işleri biraz kafa karıştırıcı hale getirebilir.

Size resmi olarak tanıyı yalnızca sağlık uzmanınız verebilir, ancak kaygı belirtileri ve bunların DEHB belirtileriyle nasıl karşılaştırılacağı konusunda kendi anlayışınıza sahip olmanız yararlı olacaktır. Bu genel bakışta, aralarındaki farklılıkları ve bunlardan herhangi biri veya her ikisi için nasıl tedavi arayabileceğinizi inceleyeceğiz.


Randevu Al

Yetişkinlerde DEHB ve Kaygı

DEHB, dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu anlamına gelir. Hiperaktivite, dikkatsizlik, dürtüsellik veya bu semptomların bir kombinasyonu olarak yaşanabilir.

DEHB'niz varsa dikkat etme, göreve devam etme, organize olma ve dürtüsel davranışları kontrol etme gibi konularda sorun yaşayabilirsiniz. Çoğunlukla çocukluk döneminde teşhis edilen DEHB, yetişkinliğe kadar sürebilen nörogelişimsel bir bozukluktur. Yalnızca 2020 yılında dünya çapında 360 milyondan fazla yetişkin DEHB tanısı konuldu.

Çoğumuz zaman zaman odaklanmada zorluk çekiyoruz (örneğin, iş e-postalarınızla uğraşmak gibi sıradan görevler işkence gibi gelebilir). Ancak DEHB'li kişiler için dikkatsizlik ve dürtüsellik, günlük yaşamı daha ciddi şekilde etkileyebilir.

Örneğin, son yıllarda beş defadan fazla kumar oynayan 423 genç yetişkinin katıldığı 2017 tarihli bir araştırmada, katılımcıların yüzde 20,3'ünde DEHB belirtileri bulundu. Ancak yalnızca yüzde 7,3'üne resmi DEHB tanısı konmuştu.


Artık DEHB hakkında bilgi sahibi olduğunuza göre vites değiştirelim ve kaygı hakkında konuşalım.

İster bir iş görüşmesine gidiyor olun ister yeni bir ilişkiye başlıyor olun, günlük yaşamda belirli düzeyde kaygı yaşamanız tamamen normaldir. Kaygılı hissettiğinizde, ilişki mücadeleleri veya iş baskısı gibi duygusal veya fiziksel gerilimlerle ilişkili strese tepki veriyorsunuz demektir.

Bununla birlikte, bazı insanlar kaygı belirtilerini çok daha yoğun yaşarlar. Ve DEHB gibi, tedavi edilmeyen kaygı da iş, ilişkiler ve hatta bir zamanlar keyif aldığınız aktiviteler gibi hayatınızın bazı yönlerini ele geçirebilir. Eğer bu size tanıdık geliyorsa, Amerikalıların yüzde 19'undan fazlası gibi siz de anksiyete bozukluğu yaşıyor olabilirsiniz.

Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü (NIMH), anksiyete bozukluklarını, yoğun korku veya endişe duyguları, kaygı, şiddetli rahatsızlık ve panik gibi ortak özellikleri paylaşan bir grup zihinsel sağlık bozukluğu olarak tanımlamaktadır.


Anksiyete söz konusu olduğunda herkese uyan tek bir kalıp yoktur. Aslında pek çok farklı türü var. En yaygın kaygı türlerinden bazıları şunlardır:

Yaygın anksiyete bozukluğu. Yaygın anksiyete bozukluğu günlük görev ve aktivitelere katılmayı zorlaştırabilecek sürekli bir endişe ve korku hissi olarak tanımlanır. Bu bozukluk, herkesin ara sıra bir düzeyde deneyimlediği günlük kaygıdan farklıdır.

Panik atak. Panik bozukluğuna sahip olmak, ani, yoğun korku duygularından ve/veya kontrolü kaybetmekten kaynaklanan panik atakları yaşamayı içerir. Titreme, terleme ve nefes darlığı hissedebileceğiniz belirtilerden sadece birkaçıdır.

Travma sonrası stres bozukluğu. Bir kişi tehlikeli veya travmatik bir deneyim yaşamışsa, ona TSSB tanısı konulabilir.


Sosyal anksiyete bozukluğu. Sosyal anksiyete bozukluğu olan kişiler, ister iş yerinde ister arkadaşlarıyla bir partide olsun, sosyal durumlarda olumsuz algılanmaktan korkarlar.

Obsesif kompulsif bozukluk (OKB). OKB, kişinin kontrol edemediği tekrarlayan, yinelenen düşünce veya davranışlara sahip olmasıdır. Bu, sürekli el yıkamaktan, evden çıkmadan önce evin kilitlenip kilitlenmediği gibi takıntılı bir şekilde bir şeyleri kontrol etmeye kadar her şeye benzeyebilir.


DEHB ve Kaygı Arasındaki İlişki

DEHB ve kaygının aynı anda ortaya çıkabileceğini, yani iki bozukluğun bir kişide aynı anda mevcut olabileceğini unutmamak önemlidir. Bu aynı zamanda DEHB'li bir kişiye teşhis koymanın zor olabileceği anlamına da gelir.

Örneğin DEHB ve kaygının her ikisi de strese, aşırı korkulara, hafıza sorunlarına ve dikkat dağınıklığına neden olabilir. Ayrıca yorgunluğa, uykusuzluğa ve uykuyla ilgili diğer sorunlara neden olabilirler.

Ancak araştırmalar, DEHB ve eşlik eden hastalıkların (genelde duygudurum ve anksiyete bozuklukları, madde kullanım bozuklukları ve kişilik bozukluklarını içerir) yeterince erken tanımlanıp tedavi edilmesi halinde, yaşamın ilerleyen dönemlerinde psikiyatrik hastalıkların gidişatını değiştirme potansiyeli bulunduğunu öne sürüyor. 2016 yılında yapılan bir araştırma, 2 ila 5 yaş arasındaki DEHB'li çocukların yüzde 60'ının en az bir başka davranışsal veya zihinsel sağlık bozukluğuna sahip olduğunu ortaya çıkardı.

Randevu Al

DEHB ve kaygının bireysel semptomlarına daha yakından bakalım.

Anksiyete ve DEHB Belirtileri


Anksiyete ve DEHB aşağıdaki gibi fiziksel ve zihinsel semptomları paylaşabilir:

 •Konsantrasyon zorluğu
 •Sinirlilik ve huzursuzluk duyguları
 •Uyuma zorluğu


Ancak farklılıklar da var. Anksiyeteye özgü semptomlar şunları içerebilir:

 •Fiziksel zayıflık ve/veya yorgunluk hissi
 •Mide ağrısı, kramp, ishal ve/veya kabızlık
 •Hiperventilasyon (hızlı nefes alma)
 •Terlemek
 •Titriyor
 •Kalp çarpıntısı
 •Endişe duygularını kontrol etmekte zorluk


DEHB'ye özgü belirtiler şöyle görünebilir:

• Ayrıntıları gözden kaçırmak veya dikkatsiz hatalar yapmak
• Görünüşe göre konuşulduğunda dinlemiyor
• Sürekli zihinsel çaba gerektiren görevlerden kaçınmak
• Talimatları takip etmede zorluk
• Kıpırdanma ve kıvranma
• Huzursuz hissetmek
• Aşırı konuşma
• Unutkanlık
• Yönetici işlevlerle ilgili zorluklar


Yukarıdaki belirtilerden herhangi birini okuyup şunu düşünürseniz: Bekle… bu benim, stres yapmayın. Hem kaygı hem de DEHB oldukça tedavi edilebilir bir durumdur ve bu konuya aşağıda değineceğiz.


Anksiyete ve DEHB Tedavileri

DEHB ve anksiyete tedavisi herkes için farklı görünse de ilaç tedavisi her iki bozuklukta da etkili olabilir.

DEHB olanlara yaygın olarak reçete edilen uyarıcı ilaçlar vardır. Bununla birlikte, bu ilaç bağımlılık riski taşır ve potansiyel olarak bazı semptomları daha da kötüleştirebilir (yani, kendinizi artan sinirlilik içinde bulabilirsiniz).

Anksiyeteyi tedavi etmek söz konusu olduğunda antidepresanlar genellikle tercih edilen ilaçlardır. İki tür antidepresan vardır: SSRI'lar ve SNRI'ler.

SSRI'lar (seçici serotonin geri alım inhibitörlerinin kısaltması), ruh halinizi düzenlemeye yardımcı olan "mutlu" kimyasal olan serotonin seviyenizi artırır.

SNRI'ler (serotonin-norepinefrin geri alım inhibitörleri), serotonin seviyenizi de artırarak SSRI'lara benzer şekilde çalışır. Farklı oldukları nokta, SNRI'ların norepinefrin adı verilen bir nörotransmitteri hedeflemesidir.

Norepinefrin vücudunuz için, kan basıncınızı ve kalp atış hızınızı arttıracak edecek şekilde kardiyovasküler sisteminizi aktive etmek, uyku döngünüzü düzenlemek ve vücudunuzun savaş ya da kaç tepkisinde rol oynamak da dahil olmak üzere birçok şey yapar.

Bupropion, NDRI'ler (norepinefrin ve dopamin geri alım inhibitörleri) adı verilen bir ilaç kategorisine girmektedir. NDRI'lar nasıl çalışır? Dopamin ve norepinefrinin beyin tarafından yeniden emilmesini engellerler, böylece düzgün çalışması için yeterli miktarda bulunur.

Depresyon tedavisinde de kullanılan Bupropion'un anksiyete için reçete edilen dozajı daha küçük olma eğilimindedir. Ayrıca mevsimsel duygusal bozukluk (SAD) gibi sağlık durumlarının tedavisinde de faydalıdır ve hatta insanların sigarayı bırakmasına yardımcı olabilir.

Sağlık uzmanınız, ilaç reçete etmenin yanı sıra ek tedavi olarak bilişsel davranışçı terapi (BDT) gibi farklı terapi türlerini önerebilir. Ancak bir doktorun muayenehanesinde beklemek size değerinden daha fazla sorun gibi geliyorsa (anlıyoruz), başka bir seçenek de evden çıkmanızı bile gerektirmeyen çevrimiçi terapidir.


Anksiyete ile DEHB Arasındaki Fark Nasıl Anlaşılır?

Belirlediğimiz gibi kaygı ve DEHB iki farklı bozukluktur. Ancak benzer özellikleri paylaşıyorlar, bu da bazen hangisinin tam olarak hangisi olduğunu belirlemeyi zorlaştırıyor.

Kaygı bozukluğu olan biri gergin veya endişeli olduğunda konsantre olmakta zorluk yaşayabilir. Ancak DEHB'si olan bir kişi, endişeli olmasa bile konsantre olmakta zorluk yaşayabilir.

Diğer bir zıtlık ise dikkat eksikliği/hiperaktivite bozukluğu olan bir kişinin DEHB semptomlarının neden olduğu sorunlar (örn. sürekli olarak anahtarları unutmak ve evin dışında kalmak) konusunda endişeli veya kaygılı olabilmesidir.

Öte yandan yaygın kaygı bozukluğu gibi kaygı bozukluğu olan bir kişi de açıklayamadığı farklı şeylerden kaygı duyabilir. Sadece genel, ezici bir korku veya korku hissi hissedebilirler.

DEHB olan çocukların çoğuna ilkokul yıllarında tanı konulur. DEHB tanısı alabilmek için kişinin semptomlarının kronik veya uzun süreli olması, fonksiyonlarını etkilemesi ve gelişimsel gecikmelere neden olması gerekir.

DEHB belirtileri de zamanla değişebilir. Örneğin, çocukken size sürekli olarak kıpırdamayı bırakmanız veya okulda daha fazla dikkat göstermeniz söylenmiş olabilir. Ancak bir yetişkin olarak bu durum farklı şekilde ortaya çıkabilir, başarısız romantik ilişkilerde veya işteki performansta sorun yaşanmasında daha fazla rol oynayabilir. Çocukken daha hiperaktif olsaydınız, yetişkin olduğunuzda kendinizi daha az hiperaktif ama daha dikkatsiz bulurdunuz.

Bununla birlikte, kaygınızın, DEHB'nizin veya her ikisinin birden olabileceğini düşünüyorsanız bunu öğrenmenin en iyi yolu, ister birincil bakım sağlayıcınız ister psikiyatrist olsun, bir sağlık hizmeti sağlayıcısıyla konuşmaktır.

DEHB ve Kaygıyı Anlamak

Ruh sağlığı bozukluğuna sahip olmak bunaltıcı olabilir, iki tane olması bir yana. Ancak ister kaygınız, ister DEHB'niz ya da her ikisinin bir kombinasyonu olsun, birçok ruh sağlığı hizmeti hak ettiğiniz desteği sağlayabilir.

Her türlü ruh hastalığının üstesinden gelmek göz korkutucu olabilir, ancak şu çıkarımları aklınızda bulundurun:

DEHB ve anksiyete ayrı bozukluklardır. Ancak aynı zamanda benzerlikleri de vardır ve hatta aynı anda ortaya çıkabilirler. Ancak DEHB'nin bir kişinin kaygı geliştirmesine neden olup olmadığı veya kaygının bir kişide DEHB gelişmesine neden olup olmadığı hala belirsizdir.

İlk adım bir sağlık uzmanıyla bağlantı kurmaktır. İster yürüyüşten kaynaklanan tuhaf bir kızarıklık, ister normalden daha fazla baş ağrısı olsun, hepimiz kendimize teşhis koymak için Google'da semptomlarımızı araştırarak saatler harcadık. Ancak gerçek şu ki, size doğru teşhis koyabilecek tek kişi bir sağlık uzmanıdır. Ayrıca ilaç yazabilen tek kişi de onlar. Randevu almak harika bir başlangıç noktasıdır.

Terapi güçlü bir destek sistemi olabilir. Biz ilaç tedavisinin büyük savunucularıyız, ancak konuşma terapisi veya BDT gibi birçok terapi türü de kendinizi desteklenmiş hissetmenizi sağlayabilir.


Online terapi şeklini bugün keşfedin.

Randevu Al


Uzm. Dr. Seher Çakmak

Uzm. Dr. Seher Çakmak

Psikiyatrist & Psikoterapist

Caddebostan'da bulunan özel muayenehanemde hastalarımı ve danışanlarımı yüz yüze veya internet üzerinden kabul etmekteyim.

HAKKIMDA İLETİŞİM